Cele mai evidente dificultăți întâmpinate de copiii hiperactivi se manifestă în procesul de  adaptare  la  activitatea  școlară,  performanțele  lor  școlare  nefiind  la  nivelul  vârstei  și capacității lor intelectuale.

În cadrul intervenției la clasă, se recomandă ca profesorul să aibă în vedere crearea și menținerea  unui  mediu  școlar  stabil,  predictibil, structurat,  comunicarea  eficientă  a așteptărilor legate de cerințele școlare (teme, sarcini, muncă independentă) și  comunicarea eficientă a instrucțiunilor; să asigure tranziția de la un tip de activitate la altul sau de la o sarcină la alta (tranzițiile rapide de la o activitate la alta să fie recompensate, iar recompensele trebuie să fie importante pentru copil). 

Una din cele mai importante cerințe în lucrul cu  copiii  cu  ADHD este amenajarea  sălii  de  clasă, ce  are  ca  obiectiv  principal  eliminarea posibililor distractori ai atenției. Apoi, copiii cu ADHD trebuie așezați în primele bănci.

De asemenea,  este  de  preferat  adaptarea  sarcinilor  școlare,  deoarece  lungimea  sarcinilor  îi afectează pe copii cu ADHD. Sarcinile pe care le primește copilul trebuie să fie scurte, să combine activități alternative și să conțină pauze. Alternarea tipului de activitate și lungimea redusă a sarcinii împiedică distragerea atenției.

Adaptarea programei școlare este un factor important  în  creșterea  performanței  copiilor cu  ADHD.  Acest  lucru  ar  duce  la  creșterea performanței  tuturor  elevilor  din  clasă  și  ar  eficientiza  procesul  de  transmitere  al cunoștințelor.  Adaptarea  programei  școlare  trebuie  să  aibă  în  vedere  stimularea  elevilor  (menținerea laturii aplicative a cunoștințelor stimulează atenția elevilor) și implicarea acestora în activități.